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quinta-feira, 18 de setembro de 2008

Vantagens e Desvantagens do PN e Cesariana

Esses dias, um amigo disse que não seria adequado discutir sobre este assunto, porque ambos tem suas vantagens e desvantagens. Tentarei fazer uma leitura imparcial dentro da minha experiência que não é completamente imparcial. Se fosse, eu nao ligaria para partos e não estaria escrevendo sobre isso agora. Entenderia como um fato efêmero e deixaria pra lá, sem me comover. Começo me perguntando sobre as vantagens da cesárea, jamais negando os meritos da cesárea necessaria, rara. De fato, num mundo como o nosso, capitalista, fugás e superficial, a industria dos bebes faz a cesárea ter muito sentido. É necessario, para grande parte das mulheres trabalhadoras, saber exatamente quando começará e terminará sua licença maternidade. E nao precisa carregar levar aquele barrigao pesado que causa tanto calor ate quarenta e poucas semanas pro trabalho. Rapido e prático, sem a enrolação de um parto imprevisivel. Para as "místicas", é importante determinar uma data coerente com as qualidades desejadas num filho. 08/08/08 às 8:08h é uma data bonita, cabalística, dará caracteristicas como perspicácia e capacidade administrativa e coincide com o dia disponível da clinica e do medico. Para outras, por economia ou conveniencia, o ideal é que os membros da familia façam aniversario no mesmo dia. Para homenagear um avô, que nasceu com parteira em seu lar no dia 23/12, marca-se o nascimento do filho, num centro cirurgico com medico, para a mesma data, ligeiramente prematuro. E, de quebra, tambem libera-se o obstetra para os feriados de final de ano, nao comprometendo sua vida fora do horario comercial. Falam tambem da cesarea como alternativa a dor do parto, mas sinceramente, nao concordo pois a cesarea é uma cirurgia e como tal, dói tanto que quem se submete, precisa de anestesia, as vezes geral. A anestesia nao é opcional como no PN, é obrigatoria, porque a dor de uma cesarea é, esta sim, realmente insuportavel. Alem do mais a anestesia é uma intervençao tao severa que pode causar inúmeras sequelas, mesmo quando bem feita. E neste caso, fugir da dor, as vezes pode custar a vida. Nao so pelo risco da anestesia, que ja seria o suficiente, mas tambem pelo risco de uma cirurgia de grande porte que é. A desvantagem de um PN é nao saber quando e como para este mesmo grupo de pessoas. A mim muito seduz o romantismo da incerteza. Nao sabemos a data exata da concepçao, ate porque ela nao acontece no instante do ato sexual, entao para que saber o do nascimento? PN nao faz ficar larga nem a bexiga "arriar" nem dá hemorroidas, nem sacrifica a mulher como dizem. Alias, isso é conversa de quem tem medo de PN. Digo por experiencia propria. Alias, tudo muito pelo contrario. O PN dá direito á mulher ter muitos filhos se desejar, cesarea nao. PN tem uma recuperaçao rapida, sem dor alguma e a mulher pode dar o primeiro banho e cuidar melhor de seu bebe nos primeiros dias. O coquetel hormonal exclusivo do PN ajuda o utero e o corpo a voltarem mais rapido, a amamentaçao e na relaçao com o filho. Tudo comprovado cientificamente. Nao ter tantos cortes no utero, nao atrapalha a proxima gravidez. A cesarea provoca aderencia e a perda da sensibilidade local. Alem da incisao, que grande ou pequena, feia ou "bonita, será sempre uma cicatriz. Limita o numero de filhos e aumenta as chances de varias complicaçoes como dificuldade respiratoria imaturidade pulmonar) para o bebe, que nao esta completamente preparado, mesmo a termo, varias infecçoes para ambos, alergias, dores e morte. Mas e quando a cesarea é necessaria? Mesmo assim ha a avaliaçao do risco/beneficio. A medicina baseada em evidencia (e nao em achismo) diz que "cesarea de emergencia deve acontecer em nao mais do que meia hora entre a decisao e a excução da cirurgia", senao nao é emergencia. Diz tambem que, mesmo em caso de indicaçao absoluta, a cesarea so deve ser indicada em Trabalho de parto. Estes criterios ajudam a evitar as complicaçoes tao comuns da cesareas, inclusive a mortalidade. Entao, as "desvantagens" do PN sao discutiveis e naturais, esperadas pelo corpo. As da cesárea são, pelas estatísticas e pela ciencia, mais graves. É dificil falar somente do assunto sem colocar nossa opinião pessoal, mas, graças a Deus, a ciência e o romantismo estão do meu lado. :)

10 comentários:

Rafaela disse...

eu acho que quem nao sabe, nao devia meter o bico no ramo dos outros e ainda postar essas baboseiras na internet!! Vc eh medica por acaso??? Eh alguma obstetra de renome ou algum neonatologista pra falar o que eh bom ou nao?? Pois bem, eu sou!
Portanto, gostaria que vc colocasse aqui, em uma proxima atualizacao, onde estao os dados cientificos que comprovam tudo isso que vc disse... pq eu nao encontrei nenhum.. alias, vo coloca aqui algumas coisinhas pra senhora pensar, ok?

- A mortalidade de recém-nascidos de parto cesarea teve uma media de 10%, enquanto que os de parto normal foi de 22%, entre os R.N. de baixo peso, cesárea somam mortalidade de 33% enquanto que parto vaginal somam 59%. Comprovada sobrevida de R.N. por cesárea de 75%, enquanto que por parto normal de 44%.

- A mortalidade neonatal precoce em partos cesarea somaram 50%, enquanto que em partos vaginais, 66,6%.

- O índice de contagio do R.N. pelo virus HIV por cesárea foi de 11,6% enquanto que por parto vaginal foi de 17,6%.

- Quase a totalidade das mortes maternas relacionadas a cesárea, devem ser atribuídas as patologias que indicaram a intervenção. Os índices de morte materna para a cesárea são de 5,8:100.000 e para os partos vaginais são de 10,8:100.000, ou seja, o dobro de mortes maternas por parto normal.!!!

- Pra garantir a sobrevida dos R.N., há a opção de indicação precoce da cirurgia nos partos que se prolongam e/ou correm riscos de hipóxia como partos gemelares, apresentação pélvica, cesaria anterior e prematuridade. AO CONTRARIO DO QUE A SENHORA DISSE!!!

Acho que ta bom neh... aguardo uma atualizacao nessa baboseira toda!!

kassia disse...

eu queria coisa real

annnabbe disse...

Eu sempre me choco quando ouço alguém dizer que uma criança normal ficou deficiente por falta de oxigênio na hora do parto "normal" e até hoje não encontrei uma justificativa plausível para correr tal risco, pois apesar de ser leiga no assunto entendo que o médico tem mais controle sobre uma cesária do que em um parto normal numa situação de emergência como sofrimento fetal agudo.

Blogviverconsciente disse...

Se os dados da senhora obstetra estão certos, por que a OMS (Organização Mundial de Saúde) recomenda o parto natural?
Será que eles estão desinformados?

Tamaki disse...

Amei! Assino em baixo! Pessoas que são cegas pelo PN normalmente minorizam e extinguem todos os benefícios da cesárea! Parabéns! Amei seu comentário! Eu fiz cesárea e nao me arrependo!

Doutor Frotinha disse...

A obistreta é não eshta de acordo com a OMS, mas com a OEM: Obistetras que Enganam ash Mãesienhash!

Unknown disse...

Você bateu com a cabeça ou tem esse miolo mole de nascença????? a OMS recomendaria o exato oposto porque quer dizimar a população??? e que índices são esses, quer dizer que de cada 100 bebês nascidos, 10 morrem na cesa e a cada 100 PNs 22 morrem? Meu bem, índice assim você não consegue nem em partos feitos em lixões de países subdesenvolvidos, cadê as suas fontes???? Que absurdo, que ultrajante, que desserviço!!!!!

* Ana Amelia * disse...

Muito bem dito! Eu moro na Inglaterra, país de primeiro mundo, e aqui eles é que são tolinhos e só fazem PN seguindo o que a OMS prega. Não vejo das amigas daqui fotinhos no facebook de RNs em encubadoras, luz azul e o raio que o parta que vejo as pessoas postarem no Brasil, como se assim, não fosse nada. Pq tanto prematuro precisaaaando ser tirado antes da hora no Brasil? Não entendo! Será que é alguma coisa na água?

* Ana Amelia * disse...

Muito bem dito! Eu moro na Inglaterra, país de primeiro mundo, e aqui eles é que são tolinhos e só fazem PN seguindo o que a OMS prega. Não vejo das amigas daqui fotinhos no facebook de RNs em encubadoras, luz azul e o raio que o parta que vejo as pessoas postarem no Brasil, como se assim, não fosse nada. Pq tanto prematuro precisaaaando ser tirado antes da hora no Brasil? Não entendo! Será que é alguma coisa na água?

Sabrina Neves disse...

Cara Dra Rafaela, onde estão as referências dessas estatísticas que a Sra citou? Pois também sou Dra (só que de verdade hahaha - tenho doutorado) e fazendo uma breve busca não consegui validar nenhum dado que vc citou.As referencias todas são diametralmente opostas a tudo o que você citou, já que o problema é falta de referência bibliográfica segue uma pequena lista, logo no topo o relatório da ONU sobre os problemas do nascimento prematuro, nele fica bem claro a relação entre esses nascimentos e as cirurgias cesáreas eletivas.

http://www.who.int/pmnch/media/news/2012/201204_borntoosoon-report.pdf
http://www.scielo.br/scielo.php?pid=S0080-62342013000200002&script=sci_arttext
http://bases.bireme.br/cgi-bin/wxislind.exe/iah/online/?IsisScript=iah/iah.xis&src=google&base=LILACS&lang=p&nextAction=lnk&exprSearch=674326&indexSearch=ID

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